交通事故で複数の後遺障害が残った場合
交通事故にあった際、被害者側に後遺障害が残ってしまうことがあります。
では、後遺障害がすでに認定されている状態で、別の交通事故でさらなる後遺障害が残ってしまった場合など、後遺障害が１つでなかった場合、等級認定はどのようにされるのでしょうか？
●併合とは
後遺障害の併合とは、等級認定の基準となる１０か所の体の部位、さらに機能ごとにわけた３５のグループの中から、２つ以上の別の後遺障害が残った場合に１つの等級に定めることです。
具体的には、重いほうの等級を繰り上げることで調整しています。
□５級以上の後遺障害が２つ以上ある→重い等級を３つ繰り上げる
□８級以上の後遺障害が２つ以上ある→重い等級を２つ繰り上げる
□１３級以上の後遺障害が２つ以上ある→重い等級を１つ繰り上げる
□１４級の後遺障害が２つ以上ある→１４級のまま
しかし、中には系列が異なる２つ以上の後遺障害が残った場合も、例外的に以下のような同一部位に残った後遺障害を同一の系列として取り扱う、みなし系列という例外があります。
□両眼球の視力・調節、運動機能・視野障害
□同一上肢の機能障害、および手指の欠損、機能障害
□同一下肢の機能障害、および足指の欠損、機能障害
また、系列や部位が異なった場合でも、例外的に以下の場合はまとめて取り扱われる、組み合わせ等級というルールもあります。
□両上肢を肘関節以上で失った
□両下肢の用を全廃した
□両手の手指の全部の用を廃した
□両足をリスフラン関節以上で失ったなど
その他にも、併合して繰り上がった等級に後遺障害が見合わないといった場合、障害の序列を乱すとして下の等級に認定されることもありますし、簡単に併合が認められないケースも存在するなど、状況に応じて判断されるのが後遺障害の併合の取り扱いとなります。
●加重とは
加重とは、交通事故以前からすでに後遺障害が認定されていた同一ヶ所に、さらに障害を負ってしまった場合などの理由で、以前よりも程度が重くなることを言います。この場合、加重後の後遺障害の保険金額から、すでにあった後遺障害の保険金額分を控除した金額が支払われることになります。
たとえば、交通事故以前より後遺障害５級を認定されていた方が、交通事故が原因で４級と認定された場合、自賠責上の限度額は４級が１８８９万円、５級が１５７４万円になるため、差し引きされた３１５万円が支払われるべき保険金になるというわけです。
なお、以前からあった後遺障害について理由が交通事故である必要はない点も覚えておきましょう。どういった経緯で、もともと後遺障害を認定されていたかが問われることはありません。
